استئوکندروزیس که بر ستون فقرات قفسه سینه تأثیر می گذارد اغلب به عنوان آسیب شناسی اندام های داخلی پنهان می شود. این درد با درد در قلب ، تنگی نفس ، احساس کمبود هوا هنگام استنشاق و حملات وحشت آشکار می شود. بنابراین ، تشخیص استئوکندروز قفسه سینه تا حدودی دشوار است. پس از تشخیص آن ، درمان محافظه کارانه با استفاده از داروها ، فیزیوتراپی ، ورزش درمانی انجام می شود. و با آسیب شدید به دیسک های قفسه سینه و مهره ها ، مداخله جراحی لازم است.
شرح مختصر بیماری
استئوکندروز توراسیک یک بیماری تخریب کننده-دیستروفی ستون فقرات است. در مرحله اولیه توسعه ، دیسک های بین مهره ای به آرامی از بین می روند. آنها نازک ، شکننده و شکافهای شعاعی در سطح آنها ایجاد می شود. برای ایجاد ثبات در قسمت قفسه سینه تحت تأثیر استئوکندروز ، بافت استخوانی مهره ها با تشکیل رشد حاد - استئوفیت ها رشد می کند. این دلیل محدودیت شدید تحرک ، فشرده سازی رگ های خونی و ریشه ستون فقرات می شود.
درجات آسیب شناسی
درجه استئوكندروز مجموعه ای از علائم مشخصه مرحله رادیوگرافی خاص است. هرچه تغییر شکل دیسک ها و مهره ها بیشتر باشد ، تظاهرات بالینی بارزتر است. شدت آسیب شناسی همیشه تاکتیک های درمان را تعیین می کند ، هنگام انتخاب داروها و روش های استفاده از آنها باید در نظر گرفته شود.
من درجه
تصاویر اشعه ایکس معمولاً تغییری نشان نمی دهند. اما دیسک بین مهره ای به دلیل عدم توانایی در حفظ رطوبت ، که برای ترمیم بافت های آن لازم است ، در حال حاضر شروع به ریزش کرده است. گاهی اوقات کمی ناراحتی در پشت وجود دارد که پس از استراحت کوتاه مدت به سرعت از بین می رود. درجه 1 استئوكندروز معمولاً در هنگام تشخیص سایر بیماریها به طور اتفاقی كشف می شود.
درجه II
حلقه الیافی شل ، رشته ای می شود. یکی از ترک های سطح دیسک افزایش می یابد ، هسته پالپوسوس در آنجا گسترش می یابد. در عکس های رادیوگرافی ، کاهش فاصله بین اجسام مهره ای مجاور به دلیل کاهش ارتفاع دیسک قابل مشاهده است. در نتیجه تنش عضلانی جبرانی مداوم ، تحرک ناحیه قفسه سینه محدود شده و احساسات دردناک متوسط ایجاد می شود.
درجه III
تمامیت آنولوس فیبروسوس نقض می شود ، بنابراین هسته پالپوسوس از آن خارج می شود. یک برجستگی فتق ایجاد می شود - علت اصلی علائم شدید و عوارض شدید استئوکندروز قفسه سینه. اجسام مهره تغییر شکل داده ، استئوفیت های منفرد تشکیل می شوند. درد در ناحیه قفسه سینه ثابت می شود ، دامنه حرکت در ستون فقرات به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
درجه چهارم
تصاویر اشعه ایکس به وضوح رشد بافتهای همبند ، تشکیل استئوفیت های متعدد را نشان می دهد. اجسام مهره مجاور مسدود شده ، بی حرکت هستند. سندرم رادیکولار ایجاد می شود ، میلوپاتی دیسکوژنیک اغلب اتفاق می افتد - فشرده سازی نخاع ، خطرناک برای عواقب برگشت ناپذیر آن. یک شخص به سختی در زندگی روزمره به خود خدمت می کند ، توانایی انجام وظایف حرفه ای را از دست می دهد.
دلایل استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه
استئوکندروز توراسیک در افراد بالای 40-45 سال به دلیل پیری طبیعی بدن ایجاد می شود: کاهش سرعت واکنش های بهبودی ، کاهش تولید کلاژن ، که باعث کشش ، قدرت رباط ها می شود. در سنین پایین ، در نتیجه افزایش استرس در ستون فقرات یا در برابر پس زمینه آسیب شناسی های موجود در بدن رخ می دهد:
- آرتریت روماتوئید ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، اسکلرودرمی ، اسپوندیلیت آنکیلوزان.
- بیماریهای غدد درون ریز و متابولیک ، به عنوان مثال ، دیابت شیرین ، نقرس ، کم کاری تیروئید ، پرکاری تیروئید.
- ناهنجاری های مادرزادی و اکتسابی ، از جمله کیفوز ، اسکولیوز.
آسیب های قبلی ستون فقرات ، کم تحرکی و کمبود ویتامین ها و عناصر میکروبی در بدن می تواند تخریب زودرس دیسک را تحریک کند.
علائم و نشانه های مشخصه بیماری
استئوکندروز قفسه سینه به تدریج ایجاد می شود ، در ابتدا بدون اینکه خود را نشان دهد. در این مسیر است که خطر آن نهفته است. فرد پس از یک روز سخت کار ، کار در خانه یا باغ ، به دلیل خستگی مقدماتی عضلات ، درد و ناراحتی در پشت خود را احساس می کند و به دنبال کمک پزشکی نیست. بنابراین ، معمولاً بیماران با آسیب شناسی 2-3 درجه شدت تشخیص داده می شوند که درمان محافظه کارانه آن دشوار است.
در همان ابتدا
در طول دوره تشدید ، آسیب شناسی می تواند خود را به عنوان درد بین تیغه های شانه نشان دهد ، که هنگام خم شدن ، چرخاندن بدن ایجاد می شود. دامنه حرکت کاهش می یابد ، و بسیاری از علائم خاص عود وجود دارد.
درد قفسه سینه
با استئوكندروز ، ابتدا درد قفسه سینه ظاهر می شود. آنها به طور واضح محلی نیستند ، می توان آنها را به دست ها ، به ترقوه ، دنده ها داد. درد در قلب به شدت یا به طور متوسط بیان می شود ، شبیه حمله آنژین سینه است و با مصرف نیتروگلیسیرین برطرف نمی شود. گاهی اوقات آنها شبیه احساساتی هستند که در هنگام تشدید کولسیستیت ، پانکراتیت ایجاد می شوند. اما برخلاف ضایعات پانکراس یا کیسه صفرا ، درد با افزایش تولید گاز ، سوزش معده و نفخ همراه نیست.
انقباض در قفسه سینه
گاهی اوقات درد بین تیغه های شانه با احساس کمبود هوا هنگام استنشاق همراه است. انتظار می رود یک فرد ترسیده باشد ، و دلایل این حالت را نمی فهمد. پزشکان توصیه می کنند وحشت نکنند بلکه باید بنشینند و نبض را اندازه بگیرند. اگر مقدار بدست آمده از 100 ضربان در دقیقه بیشتر نباشد ، احتمال اختلال در ریه ها یا قلب بسیار کم است.
علائم دیگر
به تدریج ، علائم استئوكندروز با اختلال حساسیت تشدید می شود. احساس بی حسی ، سوزن سوزن شدن ، خزش خزنده وجود دارد. هر از گاهی شرایطی شبیه حملات وحشت ایجاد می شود. مشخصه آنها با ترس ، افزایش ضربان قلب ، تعریق زیاد و تعریق سرد است. اگر این علائم همراه با درد قفسه سینه باشد ، لازم است که نیتروگلیسیرین بخورید و با پزشک تماس بگیرید. مجموعه ای از علائم مشابه ممکن است سکته قلبی را نشان دهد.
ریشه های ستون فقرات ، واقع در ناحیه قفسه سینه ، اندام های داخلی را عصب می بخشد. هنگامی که آنها تحریک ، فشرده می شوند ، کار دستگاه گوارش و کبد ناراحت می شود. Peristalsis آشفته است ، درد اپی گاستریک ، سوزش سر دل ، آروغ زدن رخ می دهد.
در مرحله تحت حاد وارد می شود
پس از تشدید ، مرحله زیر حاد دوره استئوکندروز قفسه سینه شروع می شود. درد و تنفس همچنان ادامه دارد ، اما شدت آنها بسیار کمتر است. فرد مدت طولانی به دنبال وضعیت راحت بدن نیست که در آن درد احساس نشود. مدت زمان مرحله زیر حاد تا دو هفته است. اگر تمام توصیه های پزشکی رعایت شود ، بهبودی رخ می دهد که با فقدان علائم مشخص مشخص می شود. نقض رژیم منجر به تشدید جدید استئوکندروز می شود.
بهبودی
در مرحله بهبودی ، ممکن است هنگام تغییر هوا یا هیپوترمی ، ناراحتی خفیف ایجاد شود. درد حاد فقط با استئوکندروز با شدت 2-4 درجه به دلیل چرخش بیش از حد شدید یا کج شدن بدن ظاهر می شود. تشدید آسیب شناسی های مزمن ، استرس ، افزایش فعالیت بدنی ، اقامت طولانی مدت در یک موقعیت از بدن می تواند عود مجدد را تحریک کند.
اصول تشخیص بیماری
متخصص مغز و اعصاب تشخیص اولیه را بر اساس شکایات بیمار ، داده های آنامز ، انجام می دهد. در معاینه خارجی ، او ناحیه ای را در ناحیه قفسه سینه کشف می کند ، فشار بر روی آن درد ایجاد می شود. انجام آزمایش های عملکردی به شما امکان می دهد ایمنی رفلکس ها را ارزیابی کنید ، اختلالات حساسیت را شناسایی کنید. از میان روشهای ابزاری ، رادیوگرافی بیشترین اطلاعات را دارد. اما برای مطالعه دقیق بخش نخاعی ، CT ، MRI می تواند انجام شود. برای حذف بیماریهای سیستم قلبی عروقی ، به بیماران نوار قلب اختصاص می یابد.
کمک های اولیه برای تشدید بیماری
درد هنگام عود استئوكندروز توراك حاد ، نافذ است ، بنابراین باید به فرد كمك های اولیه شود. باید آرام شود ، روی یک سطح سخت گذاشته شود ، و با یک پتو گرم پوشانده شود. اگر عود همراه با افزایش ضربان قلب ، تنگی نفس ، افزایش اضطراب باشد ، پس باید با یک پزشک تماس بگیرید. برای تسکین درد بین تیغه های شانه می توان از هر داروی ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده کرد.
نحوه درمان استئوكندروز قفسه سینه
فقط یک رویکرد یکپارچه برای درمان باعث خلاص شدن از شر تمام علائم استئوکندروز ، کند شدن یا متوقف شدن کامل گسترش آن به دیسک ها و مهره های سالم می شود. با آسیب شناسی 1-2 درجه شدت ، روش های محافظه کارانه درمانی استفاده می شود. برای استئوكندروز 3-4 درجه ، ایجاد فتق بزرگ مشخص است. برای از بین بردن فشار روی رگهای خونی و ریشه ستون فقرات ممکن است نیاز به درمان جراحی باشد.
آماده سازی ها
در درمان استئوکندروز توراسیک از گروه های مختلف بالینی و دارویی استفاده می شود. در مرحله اولیه معمولاً از داروهایی برای تجویز تزریقی استفاده می شود که به سرعت اثر درمانی ایجاد می کنند. چند روز بعد ، محلول های تزریق با قرص ها ، پماد ها و گچ های ایمن تری جایگزین می شوند.
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID)
NSAID ها دارای اثر ضد درد ، ضد التهاب ، ضد ورم هستند. تجویز محلول های عضلانی باعث می شود درد حاد متوقف شود. برای از بین بردن ناراحتی خفیف بین تیغه های شانه ، از عوامل محلی استفاده می شود. و با درد متوسط ، NSAID های تجویز خوراکی به خوبی عمل می کنند.
شل کننده های عضلانی
از شل کننده های عضلانی برای رفع اسپاسم عضلات در پاسخ به درد شدید استفاده می شود. غالباً ، درمان استئوكندروز قفسه سینه با تجویز عضلانی داروها آغاز می شود ، كه علاوه بر داروی شل كننده عضله ، تولپریسون ، شامل بیهوشی نیز می باشد.
محافظ های غضروفی
در صورت آسیب شناسی درجه 1 شدت ، دوره پذیرش محافظ های غضروفی به ترمیم دیسک های آسیب دیده کمک می کند. در موارد دیگر ، آنها برای بهبود متابولیسم در بخش آسیب دیده ستون فقرات ، برای جلوگیری از پیشرفت بیماری تجویز می شوند.
آماده سازی ویتامین های گروه B
استفاده از آنها به افزایش جریان خون ، بهبود عملکرد سیستم عصبی محیطی ، بازیابی تروفیسم و عصب دهی کمک می کند. مجموعه ویتامین های گروه B تأثیر مفیدی در بیماری های تخریب کننده اعصاب و سیستم حرکتی دارد.
تمرینات فیزیوتراپی
در صورت استئوکندروز توراسیک 1 درجه ، ورزش درمانی روزانه به شما امکان می دهد بدون استفاده از داروها این کار را انجام دهید. بهبود با تقویت عضلات ، بهبود خونرسانی به بافتها با مواد مغذی صورت می گیرد. در موارد دیگر ، ورزش و آموزش منظم به جلوگیری از درگیر شدن بخشهای سالم نخاعی در روند تخریب کمک می کند و مرحله بهبودی را طولانی می کند.
مجتمع از حالت ایستاده
در حالت ایستاده ، تمرینات درمانی زیر از نظر درمانی بیشترین تأثیر را دارند:
- کف دست خود را بر روی شانه های خود قرار دهید ، در حالی که پاهای خم شده خود را بالا می آورید ، به سمت جلو خم شوید ، مانند اینکه می خواهید با آرنج به زانوی مقابل برسید
- دست چپ خود را بالا ببرید ، به سمت راست خم شوید. تمرین را در جهت مخالف انجام دهید.
- پاها را به اندازه عرض شانه باز کنید ، دستان خود را بالا بیاورید. به جلو خم شوید و پای مخالف را با کف دست خود لمس کنید.
تعداد تکرارها 10-12 بار در 2-3 ست است.
از موقعیت مستعد
برای تکمیل این تمرینات ، به یک تشک بدنسازی یا یک پتو ضخیم و دو برابر نیاز دارید:
- روی شکم دراز بکشید ، همزمان دست ها و پاها را بلند کنید.
- به پشت دراز بکشید ، قسمت بالایی بدن خود را بالا بیاورید ، کف دستان خود را به سمت پا بکشید.
- به پشت دراز بکشید ، یک پا را خم کنید ، آن را پشت سر دیگر بپیچید و سعی کنید زمین را با زانو لمس کنید.
هر تمرین باید 7-10 بار انجام شود.
نشستن
هنگام انجام چنین تمریناتی ، باید از حرکات تیز و با دامنه بالا ، از جمله چرخاندن ، خودداری کنید:
- روی زمین نشسته ، به طرف جلو دراز بکشید و سعی کنید پای مخالف را با کف دست خود لمس کنید.
- روی صندلی یا مدفوع نشسته ، بازوهای خود را به سمت جلو دراز کرده و به آرامی از یک طرف به طرف دیگر بچرخید.
- روی زمین نشسته ، دستان خود را به دور زانوی خود بپیچید ، آن را تا جایی که ممکن است به سینه نزدیک کنید.
در اولین درس ها ، تمرینات باید 5-7 بار تکرار شود ، بعد از حدود یک ماه - 15-20 بار.
فیزیوتراپی
در درمان استئوكندروز قفسه سینه از مغناطیسی درمانی ، لیزر درمانی ، UHF درمانی ، جریان های سینوسی ، موج درمانی ، برنامه هایی با پارافین و ازوكریت استفاده می شود. با تشدید ، الکتروفورز ، اولترافونوفورز با گلوکوکورتیکواستروئیدها ، بیهوشی ، ویتامین های گروه B ، محافظ های غضروفی انجام می شود.
ماساژ
ماساژ انجام شده توسط یک متخصص به از بین بردن درد بین تیغه های شانه ، شل شدن عضلات اسکلتی اسپاسم کمک می کند.
برای استئوکندروز ، انواع ماساژ از نظر درمانی م --ثر است - کلاسیک ، خلاuum ، طب سوزنی ، بافت همبند. در خانه ، ماساژ خود به راحتی با استفاده از ماساژور دسته بلند چوبی یا برقی انجام می شود.
طب سوزنی
طب سوزنی روشی برای درمان آسیب شناسی با نصب سوزن در نقاط فعال زیستی روی بدن انسان است. آنها نازک ، کوتاه هستند ، بنابراین هنگام سوراخ کردن پوست ، گاهی اوقات فقط ناراحتی خفیف ایجاد می شود. اما حتی این اثر برای تولید موادی در بدن با اثرات ضد درد و ضد التهاب کافی است.
تغذیه
متخصصان تغذیه توصیه می کنند بیماران مبتلا به استئوکندروز قفسه سینه ، گوشت های چرب ، سوپ های غنی ، گوشت های دودی ، ماریناد خانگی و کارخانه را کنار بگذارند. لازم است مقدار نمک در رژیم غذایی ، که باعث ایجاد ادم می شود ، محدود شود. هر روز باید حدود 2. 5 لیتر مایعات بنوشید - آب ، آب سبزیجات ، نوشیدنی های میوه توت ، کمپوت میوه.
درمان های مردمی
جوشانده و دم کرده گیاهان دارویی ، پمادها ، مالیدن الکل و روغن ، کمپرس توسط متخصصان مغز و اعصاب اجازه داده می شود تا پس از درمان اصلی استفاده شود. از درمان های مردمی برای از بین بردن درد خفیف بین تیغه های شانه استفاده می شود ، که گاهی اوقات پس از انجام تمرینات بدنی ایجاد می شود.
ریشه کرفس
ریشه بزرگ کرفس را پوست بگیرید ، آن را ریز خرد کنید ، آب آن را بگیرید. 100 گرم کرفس تازه خرد شده را اضافه کنید. 3 قاشق غذاخوری تا 4 بار در روز همراه با وعده های غذایی میل کنید تا ساختار مهره ها از رسوبات مضر نمک پاک شود.
ریشه آفتابگردان
یک قاشق چای خوری ریشه خشک آفتابگردان خرد شده را با یک لیوان آب داغ بریزید. بجوشانید ، به مدت 20 دقیقه روی حرارت ملایم بپزید ، زیر درب آن را خنک کنید ، آبکش کنید. نوشیدن 3-4 بار در روز.
پماد خانگی
در یک هاون ، یک قاشق غذاخوری سقز صمغی و عسل غلیظ را خرد کرده ، هر کدام 2 قطره روغن اساسی ارس ، رزماری ، اکالیپتوس اضافه کنید. در مقادیر کم 100 گرم ژله نفتی پزشکی تزریق کنید. هم بزنید ، به یک شیشه منتقل کنید ، در یخچال نگهداری کنید ، برای درد به پشت بمالید.
در دوران بارداری
بسیاری از مسکن های سیستمیک در دوران بارداری منع مصرف ندارند ، بنابراین متخصصان مغز و اعصاب داروها را برای استفاده خارجی ترجیح می دهند - پماد ، ژل ، وصله. اگر بدون مصرف قرص قادر به انجام این کار نیستید ، دوزهای آنها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در طول دوره باروری ، روشهای اصلی درمان استئوكندروز قفسه سینه ماساژ و ورزش درمانی است.
عواقب احتمالی
در صورت عدم مداخله پزشکی ، استئوکندروز توراسیک می تواند باعث پنوموسکلروز ، آریتمی ، دیستونی عروقی رویشی ، وخیم شدن دستگاه گوارش ، اختلال عملکرد جنسی و تولیدمثلی در زنان و مردان شود.
پیشگیری و پیش آگهی
با تشخیص به موقع بیماری ، درمان جامع و شایسته ، پیش آگهی مطلوب است. اگر عوارض استئوکندروز توراسیک ایجاد شده باشد ، تنها رعایت تمام توصیه های پزشکی امکان دستیابی به بهبودی پایدار را فراهم می کند.
به عنوان پیشگیری از آسیب شناسی ، متخصصان مغز و اعصاب توصیه می کنند عوامل تحریک کننده آن را از روش معمول زندگی کنار بگذارند. این اضافه وزن ، فعالیت بدنی کم ، کمبود ویتامین ها و مواد معدنی ، استرس بیش از حد بر روی ستون فقرات است.